A vállízület arthrosis egy széles körben elterjedt krónikus betegség, amely az ízületi struktúrák károsodásával jár. A kóros folyamatot az ízületi felületek degeneratív deformációja kíséri. Ebben az esetben nemcsak a porcszövet sérül, hanem a csontszövet is. A patológia tünetei és a kezelési módszerek az ízületek károsodásának mértékétől függenek.
A betegség több éven keresztül is kialakulhat anélkül, hogy megnyilvánulna. Egy bizonyos ponton kedvezőtlen tényezők hatására (hipotermia, trauma, súlyos kísérő betegség) megjelennek a betegség első jelei. Ebben az időben orvoshoz kell fordulni, mivel a porc disztrófiás változásai elleni küzdelem különösen hatékony a betegség kezdetén.
A vállízület arthrosisának okai
Az ízületi szövetek degeneratív-dystrophiás károsodásának okai számosak és változatosak. Közülük a sérülések játsszák a főszerepet, ezért a vállízület poszttraumás arthrosisát a patológia leggyakoribb formájának tekintik. A porcos szövetek enyhe, de ismétlődő károsodása is kiválthatja.
Ezenkívül a betegség a következő kóros tényezők hatására fordulhat elő:
- Súlyos ízületi károsodás: ízületi gyulladás, köszvény, akut vagy krónikus ízületi gyulladás, a humerus aszeptikus nekrózisa.
- Az ízületek rendszeres túlerőltetése. Leggyakrabban röplabda, tenisz, kosárlabda sportolóknál figyelhető meg.
- A vállízület veleszületett patológiája.
- Endokrin betegségek.
- Idős és szenilis kor.
- Túlsúly (elhízás).
- Avitaminózis.
- Autoimmun elváltozások és az immunrendszer gyengülése.
- genetikai hajlam.
A betegek többsége monoton fizikai munkát végző ember. Ezért a jobb vállízület arthrosist sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a bal.
A betegség általában nem egy, hanem egyszerre több kedvezőtlen tényező hatására alakul ki. Ennek alapján a kezelésnek átfogónak kell lennie, és nemcsak a betegség leküzdésére, hanem az azt okozó okok megszüntetésére is irányul.
A betegség jellegzetes jelei
Az észrevétlenül kezdődő és fokozatosan kialakuló vállízületi arthrosis sérülés, hipotermia vagy komoly fizikai megterhelés után hirtelen jelentkezhet. Ebben az esetben a vállízületek és a közeli szövetek károsodására jellemző tünetek vannak:
- fájdalom;
- ropogtatás és kattogás kézmozgás közben;
- merevség és csökkent mozgástartomány a vállban.
A betegség leggyakrabban krónikus formában fordul elő. A betegség súlyosbodását kiválthatja az ízületet érő túlzott igénybevétel vagy sérülés.
A tünetek megnyilvánulásának intenzitása nagymértékben függ a porc- és csontszövet károsodásának súlyosságától, ezért szokás megkülönböztetni a betegség több fokát. Az ilyen rendszerezés jelentősen megkönnyíti a diagnózist, és lehetővé teszi a betegség kimenetelének pontos előrejelzését.
Vállízület arthrosis I. fokozat
Ebben az időszakban az ízület szövetei kissé érintettek. A fájdalom rendkívül ritkán és csak túlzott fizikai erőfeszítés vagy hosszan tartó monoton munka után figyelhető meg. A beteg leggyakrabban nem figyel ezekre a tünetekre, túlterheltségnek vagy izomfeszülésnek tulajdonítja őket. Az 1 fokos vereséget csak konzervatív módszerekkel kezelik.
A betegség kezdetén a porcszövetekben nincsenek nyilvánvaló elváltozások a röntgenfelvételeken, csak egy ovális gyűrűt észlelnek az ízületi üreg körül.
Vállízületi arthrosis II fokozat
Ebben a szakaszban a betegség tünetei kifejezettebbé válnak. A porcszövetek elvékonyodnak és deformálódnak, az intraartikuláris szalagok károsodnak. A kéz mozgása közben roppanás hallatszik, az ízületi táska belső rétege begyullad. Idővel a fájdalom állandóvá válik. Reggeli merevség és mozgáskorlátozottság jelentkezik, ami izomsorvadáshoz vezethet.
Vállízületi arthrosis III fokozat
Ebben az időszakban az ízület már jelentősen deformálódott, gyakorlatilag nincsenek benne mozgások. A beteg akut fájdalomtól szenved, amely a karba és a lapockájába sugározhat. Ha nem állítja le a szövetek további pusztulását, a kóros folyamat fogyatékossághoz vezethet.
A harmadik fokozatú betegség nem alkalmas konzervatív kezelésre, és sebészeti beavatkozást igényel.
A váll-váll arthrosis ritkán éri el a harmadik fázist. Leggyakrabban a második szakaszt krónikus formába való átmenettel diagnosztizálják.
Melyik orvoshoz kell fordulni
Az ízületi fájdalmakkal küzdő emberek gyakran nem tudják, kihez forduljanak. A betegség első tünetei esetén fel kell keresni egy reumatológust. A szakember nemcsak teljes fizikális vizsgálatot végez és diagnózist készít, hanem szükség esetén a súlyos fájdalmat is enyhíti az érzéstelenítő intraartikuláris injekciójával.
A betegség előrehaladott formájával a reumatológus valószínűleg tehetetlen. Ebben az esetben sebészre vagy ortopédre lesz szüksége. A nagyvárosokban csak ízületi betegségekkel foglalkozó arthroológushoz lehet időpontot kérni.
Hogyan kezeljük a vállízületi gyulladást
Orvosi vizsgálat és diagnózis után az orvos olyan specifikus terápiát ír elő, amely lehetővé teszi a betegség hosszú és stabil remissziójának elérését. Az ízületek degeneratív elváltozásait nem lehet gyógyítani, de a destruktív folyamat lefolyásának lassítása, a beteg állapotának enyhítése teljesen kivitelezhető feladat.
Az antiarthrosis terápia fő célja a fájdalom enyhítése és az ízületek mozgékonyságának helyreállítása.
Modern gyógyszeres terápia
Egyes betegeknél a betegség korai szakaszában nehéz pontos diagnózist felállítani. Ebben a szakaszban a fájdalom nem kifejezett, és nem kényszeríti a betegeket arra, hogy segítséget kérjenek a szakemberektől. Leggyakrabban önállóan kezelik őket népi gyógymódokkal. Egyes betegek terápiás gyakorlatokat végeznek az ízületek fájdalmának és merevségének csökkentésére. Az arthrosis kezelésére az orvos által felírt gyógyszereket alkalmazzák, betartva az ajánlott adagolást és a beadás időtartamát. A leghatékonyabbak a következő gyógyszercsoportok:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
- kondroprotektorok;
- kortikoszteroid gyógyszerek;
- nem kábító fájdalomcsillapítók;
- értágítók;
- izomrelaxánsok.
Sok gyógyszert ehhez a patológiához néha hosszú ideig írnak fel. A betegség súlyosságától függően a gyógyszereket szájon át, külsőleg alkalmazzák, intramuszkulárisan vagy a vállízület üregébe injektálják.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Az NSAID-ok hosszú ideig történő alkalmazása ellenjavallt az emésztőrendszerből származó mellékhatások jelenléte miatt.
A betegség gyógyszeres kezelése már a kóros folyamat kialakulásának korai szakaszában lehetséges. A tanfolyamot a beteg állapota és a tünetek súlyossága alapján határozzák meg. Független kezelésként az ebbe a csoportba tartozó kenőcsöket nem írják elő. Ezeket intramuszkulárisan vagy orálisan alkalmazott hasonló gyógyszercsoportokkal kombinálva alkalmazzák. Feladatuk a gyulladás csökkentése és a beteg állapotának enyhítése.
Kondroprotektorok
Szinte minden beteg a kezelési rendbe olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek célja a porcszövet anyagcsere-folyamatainak javítása. Ezenkívül növelik a porc rugalmasságát. A kondroprotektorok ilyen tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek a gyógyászati anyagok a fő hatóanyagtól függően különböznek, amely alapján készültek:
- hialuronsav;
- kondroitin-szulfát;
- glükózamin;
- kombinált alapok.
A glükózamin olyan anyag, amely fontos szerepet játszik az egészséges porcszövet kialakításában. A kondroitin-szulfát feladata a váll táplálása és párnázása.
A monoterápiás készítmények jobban beváltak a piacon, mint az anyagok kombinációja.
Az intercelluláris térben található poliszacharid a hialuronsav. Ezenkívül képes csökkenteni a fájdalomra reagáló receptorok érzékenységét. A több hatóanyagot tartalmazó kombinált chondroprotector-oknak van a legnagyobb előnyük.
A kondroprotektorok leghatékonyabb alkalmazása a betegség kezdeti szakaszában. A gyógyszerek feladata az egészséges porcszövet új sejtjeinek szintézise, amelyek helyettesítik a sérült szövetet. Fájdalom és duzzanat esetén az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kevésbé hatékonyak. Ezért először gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmazni a beteg állapotának enyhítésére.
A maximális hatás elérése érdekében az injekciós készítményeket intraartikuláris vagy intramuszkuláris beadásra használják. A kondroprotektorokkal végzett kezelés legfeljebb hat hónapig tart, egyes betegek 3 hónapos kezelés után észlelik az első eredményeket. Fontos bizonyos szabályok betartása az ilyen gyógyszerek kezelése során.
A terápia kezdetekor ki kell zárni a fizikai túlterhelést, a stresszes helyzeteket. A páciens akkor kapja a legnagyobb hatást, ha elkezdi a chondroprotector-t szedni, javítja a táplálkozást és fizioterápiás gyakorlatokat végez. Sok vállízületi arthrosisban szenvedő beteg foglalkozik Dr. Bubnovsky módszerével, speciálisan kialakított gyakorlatsort végeznek az ízületek fokozatos helyreállítása vagy a betegség progressziójának megállítása érdekében.
Kortikoszteroid szerek
Súlyos fájdalom esetén, ha a gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem hoznak pozitív hatást, kortikoszteroidokat írnak fel. A beteg állapotának enyhítésére kenőcsöket vagy injekciókat írnak elő.
Fájdalomcsillapítók
A betegség kezdeti szakaszában fájdalomcsillapítókat írnak fel a fájdalom csökkentésére.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekhez képest az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kevésbé negatív hatással vannak az emésztőrendszer nyálkahártyájára.
Kifejezetlen gyulladáscsökkentő hatásuk révén hatékonyan küzdenek a fájdalom ellen.
értágítók
Az arthrosis kezelésének kötelező eszközei az értágítók. Megszüntetik a vaszkuláris görcsöket, normalizálják a véráramlást az érintett területen. Sok beteg panaszkodik az éjszakai fájdalmak megjelenésére, amelyeket az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatékonyan kezelnek.
Izomrelaxánsok
Amikor a vállízület artrózisa érintett, az izomgörcsök gyakorinak számítanak, amelyeket izomrelaxánsok enyhítenek. Felírásuk során betartják a komplexitás elvét, fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő szerekkel együtt alkalmazzák. Ha szükséges, kezdetben a minimális adagot fokozatosan emelik.
Sebészeti kezelés
A műtét fő célja az ízület munkaképességének helyreállítása és a beteg életminőségének javítása. Ha a konzervatív terápia hatástalan, a tartós fájdalom szindróma továbbra is fennáll, az ízület fokozatosan deformálódik, és a mozgás tartománya élesen korlátozott, a beteg sebészeti beavatkozást ír elő.
A műtét szükségességéről az ortopéd vagy traumatológus dönt a pácienssel együtt. Ezután meghatározzák az endoprotézis méreteit és az anyagot, amelyből készül. Manapság az implantátumok titánból és nagy szilárdságú polimerekből készülnek, súlyukban közel a természetes ízületekhez. Az endoprotézisek tartóssága és megbízhatósága kétségtelen.
Gyógyulási időszak
Az érintett ízület pótlására irányuló művelet leggyakrabban komplikációk nélkül megy végbe. Az első 14 napban támasztókötéssel történő rögzítés szükséges. A fizikai gyakorlatok komplexumának korai passzív végrehajtása speciális eszközökön és eszközökön megengedett. A teljesítményterhelés 45-60 nap után megengedett.
Fizikoterápia
Az ízületi gyulladás elleni gyakorlatok bármely komplexuma csak a remisszió idején hasznos. Ha a hőmérséklet emelkedése, fájdalom és a betegség súlyosbodásának egyéb tünetei vannak, a töltés ellenjavallt.
Az edzésterápia nem okozhat fájdalmat vagy kényelmetlenséget. A legkisebb kényelmetlenség érzése esetén a testmozgást fel kell hagyni.
A töltést naponta kell elvégezni. A terhelés után hasznos önmasszírozni az érintett ízület és a közeli izmok területén, gyógyító krém segítségével, amelynek kiválasztásában a kezelőorvos segít.
Fizikoterápia
A fizioterápia lehetővé teszi a gyógyszerek hatásának fokozását, az adagok csökkentését és a szövődmények kockázatának minimalizálását. A fizioterápia típusát az orvos határozza meg, a páciens állapota, a folyamat figyelmen kívül hagyása és az egyidejű betegségek miatti esetleges ellenjavallatok alapján.
A kezelés során leggyakrabban a következő fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák:
- magnetoterápia;
- ultrahang hidrokortizonnal;
- elektroforézis gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító anyagokkal;
- ultraibolya besugárzás
- kezelés lézeres és infravörös sugarakkal.
A fizioterápiát évente többször 10-15 alkalomból álló kurzusokban végzik.
Kezelés népi módszerekkel
A népi gyógymódok gyógyszeres terápiával, edzésterápiával, megfelelő táplálkozással és fizioterápiával kombinálva hosszú és stabil remissziót érhet el.
Az egyik legjobb recept a nyírfalevélből készült borogatás, amely gyulladáscsökkentő és melegítő hatású. A fiatal levelek a legalkalmasabbak, mert őszhez közeledve jótékony tulajdonságaik csökkennek. Borogatás készítése előtt az érintett végtag kismértékű masszírozása szükséges. Ezután a leveleket felvisszük a bőrre, ragasztófóliával és kötéssel megerősítve. A borogatást egy éjszakán át hagyjuk. A kezelés időtartama 10 nap.
A sófürdőknek gyógyító hatása van. Az eljárás előtt a kristályokat forró vízben előzetesen feloldjuk. Ezután a kapott oldatot a fürdőbe öntjük. Az eljáráshoz körülbelül 3 kg sóra lesz szükség. Ezenkívül hozzáadhat néhány csepp bármilyen illóolajat. Legjobb lefekvés előtt fürödni, a fürdés időtartama nem haladhatja meg a 30 percet.
A forró zabpehely borogatás sokat segít. Forrásban lévő vízzel kell önteni, ragaszkodni kell hozzá és a rendeltetésszerűen használni. Az ilyen eljárásokat éjszaka ajánlott elvégezni.
Nem kevésbé hasznos gyógynövényes borogatás. A gyulladáscsökkentő hatású zúzott növényeket (cickafark, gyömbér, kurkuma, cinquefoil, calamus) forrásban lévő vízzel lefőzzük, 10 percig fedő alatt tartjuk, és a fájó helyre felvisszük. Az eljárás után az érintett vállat gyógyító krémmel kell bekenni, és le kell feküdni.
Belül ajánlott infúziót venni a kukoricabélyegekből. Egy teáskanál nyersanyagot vagy 1 szűrőzsákot 200 ml forrásban lévő vízzel leforrázunk, 30 percig ragaszkodunk a fedél alá, és 1 evőkanálnyit fogyasztunk. kanál fél órával étkezés előtt.
A vállízület osteoarthritisének megelőzése
A betegségmegelőzés lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges megelőzés a következő tevékenységeket foglalja magában:
- rendszeres testmozgás - kocogás vagy gyors séta, gyakorlatok a vállöv izmait;
- hideg és meleg zuhany;
- a túlzott terhelések megszüntetése és a traumás helyzetek elkerülése.
- a váll arthrosist provokáló betegségek időben történő kezelése;
A másodlagos megelőzés célja az ízületi gyulladás korai diagnosztizálása és kezelése.
Következtetés
Az ízületi funkciók helyreállítása hosszú és nehéz folyamat. A vállízületi arthrosis kezelésének elsősorban a betegség tüneteinek megszüntetésére kell irányulnia. Csak a komplex terápia, amely kombinálja az orvosi és népi módszereket, megkönnyebbülést és munkaképesség helyreállítást hoz.